Stress post-traumatique : comment les mouvements oculaires accompagnent l'intégration émotionnelle
Dernière mise à jour : il y a 5 heures
Lorsqu’un traumatisme n’a pas encore été intégré, certaines émotions, sensations ou réactions peuvent continuer à se manifester. L’EMDR et l’EMI permettent de travailler avec cette charge émotionnelle afin de favoriser l’intégration de l’expérience et de retrouver davantage de liberté dans le présent.
Qu’est-ce qu’un stress post-traumatique ?
Après un événement traumatique, il est fréquent de vivre pendant quelque temps des réactions de stress ou des émotions intenses. Nous disposons naturellement de capacités d’adaptation qui permettent d’intégrer progressivement l’expérience. On pourrait dire plus simplement de la digérer. Elle appartient toujours à l’histoire de la personne, tandis que les réactions qui lui étaient associées diminuent progressivement.
Il arrive toutefois que ce processus d’intégration se bloque. Certains symptômes peuvent alors persister : souvenirs ou images intrusives, cauchemars, évitement de certaines situations, hypervigilance, réactions de sursaut, troubles du sommeil ou de la concentration, irritabilité, détachement émotionnel, réactions corporelles intenses ou encore des modifications durables de la manière de se percevoir soi-même et de percevoir le monde.
La manière dont le traumatisme s’est construit compte également dans l’accompagnement. Un événement ponctuel, comme un accident ou une agression, se présente différemment d’expériences traumatiques prolongées ou récurrentes, comme des violences subies dans l’enfance ou des violences conjugales. Ces situations peuvent entraîner des difficultés plus larges dans la régulation des émotions, l’image de soi ou les relations aux autres.
Mon accompagnement est particulièrement adapté aux conséquences d’un événement traumatique ponctuel. Lorsque les difficultés sont liées à des expériences traumatiques répétées ou prolongées, l’hypnose et les mouvements oculaires peuvent également trouver leur place dans un accompagnement pluridisciplinaire, en complément d’un suivi avec les professionnels de santé concernés, par exemple un psychiatre, un psychologue ou votre médecin. Avec votre accord, les différents intervenants peuvent alors coordonner leur accompagnement lorsque cela est utile.
Les solutions existantes
Plusieurs approches ont démontré leur efficacité dans l’accompagnement du stress post-traumatique. Parmi les mieux documentées figurent notamment la thérapie de traitement cognitif (CPT), l’exposition prolongée et l’EMDR.
Les recommandations varient légèrement selon les organismes : l’APA place notamment la CPT et l’exposition prolongée parmi ses traitements de première ligne, tandis que l’OMS et les recommandations VA/DoD reconnaissent également l’EMDR parmi les approches disposant d’un important niveau de preuve.
Dans ma pratique, j’utilise notamment l’EMDR et l’EMI, deux approches qui intègrent les mouvements oculaires dans le travail d’intégration émotionnelle après un traumatisme.
Ce que la recherche suggère sur les mouvements oculaires
Le rôle exact des mouvements oculaires reste étudié. Parmi les hypothèses les mieux étayées figure celle de la mémoire de travail, selon laquelle rappeler une expérience tout en suivant un mouvement des yeux mobilise simultanément des ressources attentionnelles, ce qui peut réduire la vivacité du souvenir et son intensité émotionnelle.
La persistance de ces changements pourrait notamment faire intervenir des mécanismes de mise à jour et de reconsolidation du souvenir. Plusieurs hypothèses coexistent encore et aucun modèle n’explique à lui seul l’ensemble des effets observés. Les effets cliniques de l’EMDR sur le stress post-traumatique sont aujourd’hui mieux établis que le mécanisme précis des mouvements oculaires.
EMDR et EMI : deux façons d’utiliser les mouvements oculaires
L’EMDR, Eye Movement Desensitization and Reprocessing, que l’on peut traduire par désensibilisation et retraitement par les mouvements oculaires, s’appuie sur un protocole structuré aujourd’hui largement étudié dans l’accompagnement du stress post-traumatique.
L’EMI, Eye Movement Integration, ou intégration par les mouvements oculaires, utilise les mouvements oculaires selon une organisation différente. La recherche qui lui est consacrée est moins développée, avec des travaux exploratoires encourageants, notamment auprès d’enfants et d’adolescents ayant vécu des expériences traumatisantes.
Avec l’EMI, nous pouvons partir directement de ce que cette expérience provoque pour vous, en nous appuyant sur la manière dont vous la percevez à travers vos sens. Par exemple, une personne peut ressentir une boule dans la gorge lorsqu’elle pense à l’événement. Vous pouvez même désigner cette expérience par le nom de votre choix. À partir de là, nous travaillons sur la manière dont elle est encore représentée et vécue afin d’en atténuer la charge émotionnelle, avec pour objectif de la neutraliser.
Vous vous demandez si l’EMDR ou l’EMI peut correspondre à votre situation ? Vous pouvez me contacter pour en discuter et déterminer ensemble l’accompagnement le plus adapté.
